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寻找子宫肥大的病因

2019-07-08 13:02:01来源:励志吧0次阅读

  某小学教师张女士,今年40岁,月经量过多已有6年了,有时血出如涌,大多数行经时间超过8天,以前一直按 子宫功能性出血 治疗,效果较差。这次通过妇科B超检查发现,子宫均匀增大,如同怀孕2- 个月的样子,确诊为 子宫肥大症 。

  子宫肥大症就是指子宫均匀增大,并伴有不同程度子宫出血的一类疾玻其临床表现有月经过多,持续无数延长;也有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数并无明显变化;或表现为月经持续日久,但血量不多。经期小腹坠痛、腰痛,平时白带量多。

  目前认为,子宫肥大症的基本病理改变,均在子宫肌层血管、肌纤维及结缔组织。引起子宫肥大的病因大致有以下几方面:

  一、产育过多的妇女。由于多次孕产,其子宫肌层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。

  二、卵巢功能障碍。雌激素分泌过高、长期刺激,致使子宫肌层肥厚而引起。

  三、慢性炎症。慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化,可导致子宫肥大。

  四、盆腔瘀血,或子宫肌层血管硬化。也可以引起子宫结缔组织增生,从而导致子宫肥大。

  由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆,所以临床应注意鉴别。例如,功能失调性子宫出血多无规律性,且多发生在青春期或更年期,子宫不增大或少许增大;子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女,经量虽多但周期正常或缩短,子宫增大明显。另外,子宫壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,也有子宫均匀增大、月经量多的症状,可以通过B超等详细检查,与子宫肥大症进行鉴别。

  对子宫肥大症的治疗方法,一是应用药物,主要包括止血药、雄激素类药物及中药,以控制子宫出血;如药物治疗无效,则采取子宫全切或次全切除的手术疗法。

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